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关于中止皇冠体育投注_皇冠体育app¥比分官网直播:市益佳康大药房有限公司(国家编码:P32058503214)医保服务协议的通知

时间:2024-06-03 13:56来源:皇冠体育投注_皇冠体育app¥比分官网直播:市医疗保障局访问量:
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各有关单位、参保人员

近期我中心稽查科对皇冠体育投注_皇冠体育app¥比分官网直播:市益佳康大药房有限公司(国家编码P32058503214)医疗保险服务管理方面实施了稽核,发现单位存在以下问题1、将医保不支付的药品串换成医保可支付的药品进行划卡结算;2、经营场所存有大量社会保障卡(7张)和经营范围以外的物品(洗衣液);3、未认真核实就医证卡,导致冒名配药4例;4、店内药品票据管理不规范。自费药品如西洋参、陈皮等未录入“医保通”管理系统;入库“医保通”销售的医保药品如京都念慈菴蜜炼川贝枇杷膏无票据、(威高)生理氯化钠溶液入库数量与票据数量不符;(优康)电子体温计、枣仁安神液入库数量小于票据数量;5、远程使用电子医保凭证,监控外交易;6、营业时间执业药师或从业药师不在岗;7、多人次配药登记记录不全(7例);8、收费系统内明细与医保结算明细记录情况不符。

根据《苏州市医疗保障定点零售药店服务协议》、《苏州市社会基本医疗保险定点医药机构检查考核评分标准》(苏人保医〔2016〕32号)。现决定追回违规金额13616.2元,扣除年度考核分36.5分,中止医保协议6个月,取消统筹基金使用权限,本年度考核款不予支付。在中止医保定点服务协议期间,所有参保人员在该药店就医发生的医疗费用,医疗保险基金不予支付

特此通知。                      

                                   皇冠体育投注_皇冠体育app¥比分官网直播:市医疗保障基金管理中心    

2024531日          

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